乳腺癌如能早期发现,其治愈率较高。针对不同年龄以及不同危险程度的人群而言,其所需要进行的乳腺检查也有所不同。
普通人群的乳房检查
1、18岁~39岁:每月一次乳房自我检查,3年一次专科医生体检。
2、40岁~49岁:每年一次专科医生体检、乳房超声检查和乳腺X线检查,高危妇女请向医生咨询是否需要在40岁以前开始普查以及40岁~49岁乳腺B超、X线检查的间期。
3、50岁以上:每年一次专科医生体检和乳腺X线检查,每月一次乳房自我检查。
严重高危人群的乳房检查
1、发现高危因素起,应每月进行一次乳房自我检查。
2、发现高危因素起,每4~6个月进行一次乳房专科医生体检。
3、35岁起每年一次乳房超声检查和乳房钼靶检查,必要时超声检查可以增加到每年两次。
4、必要时每年一次乳房核磁共振检查。
Tips:乳房的自我检查方法
洗澡时检查乳房:洗澡时,将乳房涂抹肥皂,用右手检查左乳,左手检查右乳,注意有无局部增厚或肿块。
在镜前检查乳房:选择光线明亮的地方,充分暴露两侧乳房,面对镜子。检查时将两上肢举起,注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变;然后将两手叉腰,用力撑在腰髋部,使胸肌紧张后检查乳房有无变化。
躺在床上平卧时检查乳房:躺下平卧,假如检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头,将右手枕在头下这样可使乳腺组织比较均匀地暴露,便于检查。检查左乳时,用右手四指靠拢,放平,轻轻触按乳房,手指按一定方向,顺序检查,做圆周运动。
隐匿性乳腺癌的鉴别诊断
腋下淋巴结和(或)锁骨上淋巴结肿大的女性患者,应行淋巴结切除活检,如果能诊断为转移癌,又可以排除乳腺以外的其他器官来源,而乳房检查又未发现明显肿块时,则应考虑到隐匿性乳腺癌的可能。然后,患者需进行乳腺X线检查,增强CT扫描或MRI扫描,以争取发现可疑原发灶;并进行胸部X线检查、消化道造影、腹部B超、妇科及泌尿系统检查,以排除乳腺以外原发灶。
另外,隐匿性乳腺癌还要注意与其他部位恶性肿瘤转移到腋窝、恶性淋巴癌、副乳癌相互鉴别。
其他部位恶性肿瘤转移到腋窝
临床学者认为女性患者的腋窝淋巴结转移癌多来自同侧乳腺,并且此时常已经出现有其他部位的广泛转移。因此需要通过各种检查来进行确诊,如未发现乳腺外其他部位有原发灶和转移灶,则隐匿性乳腺癌可成立。通过对腋窝淋巴结转移癌的病理检查即可鉴别是隐匿性乳腺癌还是其他部位恶性肿瘤转移到腋窝。
恶性淋巴癌
恶性淋巴癌也可表现为也下淋巴结肿大,但其大多为全身性疾病,除此之外,常常还可在其他部位发现肿大的淋巴结。淋巴结切除活检多帮助诊断鉴别。
副乳癌
由于副乳解剖部位位于腋前,因此需要注意与隐匿性乳腺癌相鉴别,临床上可通过切除活检来帮助鉴别。
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