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儿童“癌症”知多少

2017-02-21 来源:女性肿瘤预防基金  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的,来源于中胚层/间叶组织细胞,按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤,常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。

  提要:许多家长带孩子到医院就诊,当医生告诉他们孩子可能患恶性肿瘤时,家长往往百思不解地问“儿童也会得癌症吗?”答案是肯定的,不仅会,而且近年来发病率还有上升的趋势。

  事实上儿童不仅会患癌症,而且各年龄段、全身各个部位均可能患癌症。医学统计表明:儿童癌症的发病率虽然不高,约为104/百万儿童,仅占全部恶性肿瘤的0.6%,但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%,在我国14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排到了第二位。所以,儿童这一特殊群体的癌症更应该引起全社会的关注。

  一儿童常见的恶性肿瘤有哪些?

  临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的,来源于中胚层/间叶组织细胞,按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤,常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。

  二儿童癌症与成年人有何不同?

  (1)儿童恶性肿瘤大多来源于胚胎中胚层,以肉瘤居多,成年人则多为上皮来源,多为癌;

  (2)儿童特别是地低龄儿童往往不能表达疾病引起的不适感觉,使肿瘤的早期发现困难,所以确诊时多为中晚期;

  (3)肉瘤的恶性程度高、病情进展迅速,但所幸的是它们对于治疗(包括药物治疗、放射治疗)比较敏感、有效;

  (4)因为儿童肿瘤生长快对治疗敏感,治疗效果好于成年人。儿童癌症总体治愈率可达60%以上,而成人癌症的治愈率尚不足50%。

  (5)在治疗肿瘤的同时还应该注意儿童生长、发育的特点,尽量保证患儿各器官的正常功能。

  三如何早期发现儿童癌症线索?

  癌症治疗效果的关键是早期诊断、早期治疗。早期发现疾病线索的第一人应该是患儿的家长(特别是患儿的母亲)!

  体表的肿块容易发现,但是隐蔽于胸腔、腹腔、盆腔和颅内的肿瘤则不易发现。认识一些早期疾病线索非常重要,家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕:

  (1)长期不明原因的发热,特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热;

  (2)非营养不良或寄生虫所致的逐渐加重的贫血,面色苍白;

  (3)不明原因的出血,包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀班;

  (4)较长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等);

  (5)某些神经症状,如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等;

  (6)视力障碍(斜视、眼球外突等);

  (7)肝、脾肿大;

  (8)血常规检查白细胞过高或过低或伴有红细胞、血小板减少等。

  四儿童出现以上症状怎么办?

  儿童恶性肿瘤是有别于一般儿童常见病的特殊疾病,它的诊断和治疗都有特别的要求,所以应该首先到肿瘤专科医院诊治。儿童肿瘤专科具有一批经过特殊训练的肿瘤诊断、治疗的专业团队,包括有一定临床经验的儿童肿瘤内科、外科、放疗科、病理学科和护理学专家,能够使肿瘤患儿得到最为合理的治疗。

  五医生如何作出诊断?

  (1)询问病史;

  (2)一般体格检查和常规化验检查;

  (3)影像学检查:胸片、心电图、B超、CT检查等确定肿瘤部位;

  (4)肿瘤标记物的特殊检查,如血清甲胎球蛋白、神经烯醇酶、24小时尿中儿茶酚胺代谢产物检测等初步可判断肿瘤性质;

  (5)肿瘤病理学检查:骨髓穿刺、腰穿脑脊液检查、肿瘤的针吸活检以及手术切检等。这些检查是有创性的,但对于获取准确的病理诊断是必需的。

 

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