乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,从全世界范围讲,也是女性发病率最高的肿瘤。在我国,乳腺癌发病率虽然没有一些欧美国家高,但也在逐步上升。
我国1972年开始肿瘤登记时,女性乳腺癌的发病率是17/10万,也就是每年10万女性中有17个可能发生乳腺癌,而到了2014年上海市疾控中心的资料显示,其发病率已上升到56/10万。在我国一些沿海和经济比较发达的区域,乳腺癌的发病率要比内地高。
从我院的治疗情况来看,在上世纪七八十年代的时候,每年乳腺癌手术病例约70~80例;但是到了1990年时,每年手术大概是150例,到2000年时,每年手术大概是450例,但是到了2015年,1年乳腺癌手术病例,也就是新发病例,达到了4300例以上。从上述数据看出,乳腺癌在我国的发病率处于迅速上升的状态。
乳腺癌从上世纪90年代以后升为女性中第一位的恶性肿瘤。从世界范围内来讲,它每年的发病数量约有120万,40万左右女性因乳腺癌而死亡。国内,基本每年发病数量约16万~18万,而上海每年大概有5000~6000的女性患乳腺癌。
我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的,因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多,而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多,但是随着时间的推移,我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计,上海乳腺癌高发年龄为45~50岁,而西方国家在65岁以上。
哪些人属于乳腺癌高危人群?
1.高雌激素暴露
因为乳腺癌的发生跟雌激素有关,所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚的这类女性,一生暴露在乳腺雌激素环境较多,所以她的发病率也相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品,或日常饮食中含有较多雌激素,那么发生乳腺癌概率也较常人高。
2.晚育或不育
生育较晚或未生育女性,乳腺癌发病率也相对较高。
3.家族史
一个家族里面,如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史,这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌,那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2~3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌,女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高,但没有前者高。
4.遗传史
因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者,其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的,发病风险就会较常人高。
5.乳腺癌病史
一侧乳房有乳癌病史,另侧发病率会较正常人要高。
乳腺癌风险高?检查项目怎么选?
如果乳房发现有肿块,应该及时去医院做检查。一般医生会先进行触诊,看看乳房里面是“可疑”肿块还是一般的乳腺增生。之后,医生可能会建议进一步检查,一般有以下几种,对于需要定期筛查的乳腺癌高危人群也可作为参考:
钼靶检查
一般来讲,35岁以上女性最常用的检查手段是乳腺钼靶,从现有资料来看,35岁以上女性每年做1次钼靶检查是绝对安全的,而且对临床上是非常有用的。即使临床上未摸到肿块的,也建议每年做一次检查。
B超检查
35岁以下年纪比较轻的女性,乳腺可能比较质密,钼靶检查结果受到一定的影响,且X线可能会对乳腺有一定的损害,可以选择做B超检查,损伤性更小。
其实B超检查适用于各年龄段的女性,尤其对于年轻女性的乳腺增生的等良性疾病有比较准确的判断。但是B超有一定的局限性,比如对一些比较小的肿块或已表现钙化的乳腺癌,超声显示比较差一些。因此,对于部分患者,我们会结合超声、钼靶、临床触诊三项检查,往往能得到较为准确的判断。
磁共振检查
磁共振检查一般用于以下几种情况:
①经过钼靶和超声检查后,如果仍不能完全明确它的性质,我们可选择磁共振检查,来进一步明确肿块的性质。
②有些患者希望进行保乳手术,在术前需要了解一下乳房其他部位的病变情况,也可进行磁共振检查。
③临床晚期患者在辅助化疗后,观察肿块对化疗的反应情况,可以利用磁共振看一下肿块有没有明显缩小。
但是磁共振有一定的局限性,有时对于钙化灶不能准确判断。我们一般利用磁共振对年纪较轻、有家族史的患者进行定期检查。在乳腺诊断中,磁共振并不能算是一项临床常规诊断,但适用于特定的部分患者。
病理检查
在手术之前,一般都需要通过病理进行明确诊断,有时还需要通过病理检查或细胞学检查来进一步明确肿瘤的性质,对后续治疗有一定的指导意义。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥79适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥40本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.51、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥25主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55