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面对重症患者:如何将“坏消息”说出口?

2017-02-21 来源:洛阳九洲中医肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在把“坏消息”告诉病人的时候,医生一定要带有同情心,而且要让病人感受到医生的这种同情。说完坏消息后,医生一定要对病人有所鼓励。

  很多人在面对突如其来的疾病时,往往无法接受。这时,医生如何将“坏消息”告诉患者就显得尤为棘手。“坏消息”的告知是医患沟通中最为复杂的内容,也是让医生最为发怵的环节。据了解,在一线医务人员中,有90%的人对告知患者“坏消息”心存顾虑。

  直接告知“坏消息”,没有铺垫和过渡,没有给予希望,直接引出问题,这无疑会造成患者情绪的极大波动。在这种情况下,想要进一步沟通就会非常困难。因为在这种失控的情绪下,患者已经主动“关闭耳朵”,停止倾听,甚至还可能出现“责备捎信人”的现象。

  据媒体报道,2014年,在我国某城市,一位父亲因儿子在动物园被黑熊所伤,愤怒的他暴打了前来送信的邻居。在古代,统治者也有可能处死送来“坏消息”的人。作为坏消息的告知者,医生平心静气、不带任何感情的沟通方式肯定不是最好的方法。

  那么,在不得不向患者告知“坏消息”时,怎样做才能收到良好的告知效果呢?

  “坏消息”的告知要分三步走:

  第一步:为自己和病人准备一个可以独处的环境。

  第二步:在把“坏消息”告诉病人的时候,医生一定要带有同情心,而且要让病人感受到医生的这种同情。说完坏消息后,医生一定要对病人有所鼓励。

  第三步:定期对病人进行随访,关注治疗进展。

  另外,告知“坏消息”时,要因人而异。对于承受能力较差的患者,一般最好隐瞒病情,采取“避重就轻”的方法,比如把肺癌说成是“肺炎”、“肺结核”,把肝癌说成是“肝硬化”。

  尽量避免患者因“知情”而导致情绪低落,丧失继续治疗的信心,而要让病人感觉有治愈的可能,树立求生的信心,并且一定要积极配合医生的治疗。对一些性格比较乐观的患者,可以先试探性地交谈,让患者对自己的病情略知一二,之后再以必要的医学知识、心理知识与之沟通。

  医患沟通虽然与其他沟通相比有其特殊性,但是沟通的本质都是要以诚相待。作为医生,我们除了要不断提高医术以挽救生命外,还不能忽略了另外的职能,那就是对患者的人文关怀。

  医疗技术和人文关怀是医者双翼,二者缺一不可。科学是求真,要回答的问题是“是什么?为什么?”

  人文是务善,要回答的问题是“应该如何做?”

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