前列腺癌根治术后家庭护理注意事项

　　前列腺癌根治术后留置的管子包括导尿管和引流管，前者从阴茎处置入引流膀胱的尿液，后者从腹部置入引流手术区域的组织液。做完根治术后3～5天，患者可下床活动后就可以带着管子出院。了解术后家庭护理注意事项能够更好地缓解紧张情绪和更快地帮助患者身体恢复。

　　在刚拔除导尿管时，约有35%的患者在腹压增高时（打喷嚏、大笑、咳嗽、运动等）会有少量尿液从尿道漏出，在术后数周至数月，大多数患者都能恢复正常控尿。所以，如果拔管后有轻度尿失禁，不要过度紧张，因为随着时间的推移，尿失禁会得到改善或恢复。患者要做的就是坚持提肛训练（具体见后一篇文章），锻炼盆腔底部的肌肉群，要对自己恢复控尿充满信心。来医院拔管时可事先准备好成人纸尿裤。

　　常规护理

　　伤口没有完全愈合前可以擦身，但避免盆浴、蒸浴。

　　可以每日多次散步和爬楼梯。

　　术后4周内避免高强度的运动，缓慢增加活动量。

　　术后3周内避免提重物。

　　尿液可能为粉红色或者短暂的洗肉水样，往往会逐步变清。

　　留置导尿管时每天至少饮用8～10杯水，拔出导尿管后可以减少到6～8杯水。

　　术后1周内，少食多餐，避免暴饮暴食导致腹腔胀气。

　　术后服用止痛药时避免驾车等精细活动。

　　家里准备抗生素、止痛药和缓泻药物。

　　大便时避免用力，进食水果、粗纤维，避免便秘。

　　术后6周内避免性生活。

　　术后8周内避免骑车。

　　注意事项

　　（1）出血

　　表现：活动、腹部用力解便或咳嗽时可能会出现血尿或导尿管周围的血性分泌物。

　　对策：尿液中少量出血无需紧张，首先需要确认血尿的原因——活动过度、口服阿司匹林类药物、便秘等，尽量避免血尿的诱因。同时多饮水，避免出血形成血块堵塞尿管。术后１周后的血尿往往能够自愈。

　　（2）导尿管周围漏尿

　　表现：四处走动时发现导尿管周围漏出尿液。

　　对策：导尿管在膀胱内的部分有一个气囊，活动时气囊的位置也会发生变化，但气囊离开膀胱颈部时尿液可能会从导尿管周围漏出。无需太紧张，调整体位后情况会逐步缓解。

　　（3）膀胱痉挛

　　表现：突发、强烈的膀胱饱胀感和解尿感，下腹部紧绷，并且可能会在导尿管周围漏尿。

　　对策：导尿管作为异物会刺激膀胱出现痉挛表现，类似于鱼刺卡喉的表现。如果痉挛症状严重带来不适感，可以找医生开具相关药物。

　　（4）尿路感染

　　表现：发热，切口或睾丸疼痛，尿液浑浊，尿道口分泌物增多。

　　对策：出院后往往需要预防性口服抗炎药物，如果体温超过38℃需要及时就诊，排查发热原因后对症下药。

　　（5）下肢血栓

　　表现：下肢肿胀，皮肤温度升高，疼痛。

　　对策：术后1个月内有发生下肢血栓的可能，虽然概率只有2%左右，但危害极大。术后需要穿弹力袜、积极活动，必要时需口服抗凝药物。一旦出现相关症状，及早就医治疗。