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乳腺癌术后 淋巴水肿的护理

2017-02-17 来源:抗癌杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动如打网球、乒乓球或乘飞机的患者,也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。

  不少乳腺癌患者在手术后,深深被淋巴水肿所困扰,为什么会出现水肿现象呢?乳腺癌手术有部分患者必须进行淋巴结清扫,淋巴管被切开,使淋巴液回流受阻,术后患肢易出现水肿,若处理不当,易引起淋巴管炎,使上肢肿胀加剧,不仅影响了患肢功能,也容易使患者出现情绪紧张、低落,严重影响其生活质量。再者,多数的淋巴水肿出现在患者出院后,医护人员无法准确评估淋巴水肿情况并作出及时处理。而当患者因患肢肿胀明显而就医时,水肿状况已经比较严重,治疗通常比较棘手。故淋巴水肿重在预防。另外,术后早期发生的水肿往往可以自行消退,但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。因此,患者应经常进行向心性按摩,促进淋巴液回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。

  “多肿”算水肿?

  “肿”的程度看周径,如患肢周径比对侧上肢周径长3?cm以内,为轻度水肿,3~5?cm为中度,大于5?cm为重度水肿。

  如何预防术后手臂水肿?

  预防感染:保持患侧皮肤清洁;不在患肢手臂进行有创性的操作,例如抽血、输液、注射;避免蚊虫叮咬、烫伤等任何皮肤破损,告诫患者一旦患肢受伤,应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。

  避免高温环境:患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射。

  避免负重:如避免提、拉、推过重的物品,勿从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

  避免予患肢任何外界压力:如穿紧身衣或紧袖衣、患肢配带饰品、测量血压等。如佩戴饰品或手表,一定要宽松;衣着宽松;睡觉时尽量避免患肢受压。

  避免患肢长时间下垂:应给予患肢力量支持。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。

  在做家务活、清洗玻璃器皿、碗盘时为避免割伤应戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液。

  在剪指甲时,当心不要损伤甲床。

  体育锻炼很有必要,但应在医生的指导下进行。避免患肢过度疲劳,一旦发生疼痛,应立即躺下,将手臂抬高。推荐几种运动项目:散步,游泳,骑自行车。

  维持适当的体重,进行低盐和高纤维的饮食。禁烟酒。

  长途旅行时,应穿弹力手套甚至弹性绷带。

  已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动如打网球、乒乓球或乘飞机的患者,也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。

  淋巴水肿的自我护理方法

  轻中度淋巴水肿:

  抬高手臂;

  沿淋巴走向自下而上进行向心性按摩;

  做手臂功能恢复训练;

  戴弹力袖套;

  重度淋巴水肿:

  戴弹力袖套;

  物理治疗;

  如手臂变红或异常硬,或水肿严重时应考虑有感染发生,需进行抗感染及对症处理。

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