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肿瘤晚期姑息治疗的三大误区

2017-02-17 来源:与癌共舞  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:事实上姑息治疗是一种支持性治疗,内容涉及范围极其广泛,对晚期癌症病人姑息治疗的主要目的是解除疼痛以及其他症状,并提高生存质量,但姑息治疗的很多方面也可与抗癌治疗或其他治疗用于癌症发生、发展的全过程。

  近些年,面对癌肿越来越高的发生的可能及去世率,以及随医疗技术的不断完善,姑息性诊疗在全球日益得到认同、巩固和发展。因为这种治疗是“以人不是“以病为本”,为了本”,突出的是“患者”这个概念中的主体“人”。姑息治疗的概念是对所患疾病已经治疗无效的病人积极的、全面的医疗照顾。对疼痛,其他症状以及心理的、社会的和精神的问题的控制是首先要做的。

  姑息治疗的目的是使病人和家属获得有效的生活质量。姑息治疗的许多方面也可与抗癌治疗一起应用于疾病过程的早期。

  “姑息治疗”在癌症的治疗中扮演着越来越重要的角色,是继世界卫生组织(WHO)对肿瘤防治工作的“早预防,早诊断,早治疗(综合治疗)”后的又一项重大任务。

  已往认为姑息治疗是治愈性治疗失败后的医疗措施,而事实上姑息治疗是一种支持性治疗,内容涉及范围极其广泛,对晚期癌症病人姑息治疗的主要目的是解除疼痛以及其他症状,并提高生存质量,但姑息治疗的很多方面也可与抗癌治疗或其他治疗用于癌症发生、发展的全过程。

  走出癌症姑息治疗的误区

  误区一:姑息治疗就是“等死”。

  但事实并非如此,通过姑息治疗,病人症状改善后能继续接受其他的综合治疗,而且这种治疗会用于癌症的早期,让病人心理上和肉体上可以接受诊断、治疗,直至生命的终止。

  误区二:姑息治疗不是积极治疗。

  诚然,姑息治疗可能达不到对癌症的根治治疗,但对于病人出现的症状,特别象疼痛之类病人难以忍受的疾苦,不仅要积极治疗,而且要得到改善。

  误区三:姑息治疗都是没有希望的临终患者。

  错,早期的病人在有一定症状的时候,你没法一下子解决也需要姑息治疗,只是晚期的肿瘤病人症状要比早期的病人多,更需要姑息治疗,所以给人一个错觉。

  在临床实践中,不少病人经过了姑息治疗,症状缓解,生活肿瘤提高后,相应的生存也有所提高。何况带瘤生存、有症状生存的病人决不在少数。

  癌症姑息治疗的主要方法

  1控制疼痛:

  世界卫生组织指出,全世界每年新发癌症患者1000多万人,其中50%~60%患者遭受疼痛的折磨。国际疼痛协会也于2008年10月至2009年10月,在全世界范围开展全民“世界镇痛年”活动。控制癌症疼痛是目前国内外癌症姑息治疗的很主要方法。目的在于减轻癌症患者的痛苦,而并无治疗癌症的作用和意义。

  2控制症状:

  癌症本身以及并发症,常导致很多病症症状,予以相应治疗,同样具有减轻痛苦、提高生活质量等重要作用,而也是姑息治疗的主要内容之一。

  2重视精神、心理和社会的相应处理:

  包括使患者和家属正确对待生命和癌症,解除或减少来自于精神、心理和社会的困扰和痛苦,提高癌症患者和家属的生活质量等。

  例如对于肺癌的姑息治疗,美国临床肿瘤学会指出“对于肺癌患者来说,姑息疗法包括采取药品、化疗、放疗和/或其他可缓解癌症症状的手段,如疼痛和呼吸困难。”“患者的舒适度是各治疗阶段中需要优先考虑的问题。

  当放疗用作姑息疗法时,应尽量控制剂量以避免治愈性治疗所用剂量可能引发的副作用。如果医师和患者都已认为治疗已不能延缓和阻止癌症的进展,则可考虑临终关怀。”(注:美国等十分强调在放化疗等不能治愈癌症,而仅能缓解癌症症状时,应尽量控制剂量以免引发副作用。而我国由于多种原因,目前过度滥用放化疗等,以致反而加重伤害的现象仍十分普遍,则是既不符合癌症治疗,也不符合姑息治疗方法和原则的不妥行为)。肺癌具体在医药学方面的姑息治疗,则包括控制呼吸困难、控制疼痛、控制胸水、癌转移姑息性治疗、晚期肺癌合并上腔静脉综合征治疗等。

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