所谓癌症的过度治疗,是指一些毫无用处、毫无效果(或最终效果差)的治疗。专家指出:虽然癌症的治疗非常的重要,但同时癌症的治疗也需要十分严谨,过度的治疗只会损害患者的身体,降低机体免疫力,加速病情恶化。
治疗方案不可随意增减
抗肿瘤药物和其他抗癌手段的基本原理都是利用它们强烈的细胞毒性作用来杀灭肿瘤细胞,故一般都有毒副作用大、治疗不彻底的缺陷。世界卫生组织的统计资料表明,几乎所有化疗药物的“致病”作用与其治疗作用是等同的,也就是说,应用某一化疗药物治疗某一疾病的同时会潜在的引发另外一种疾病。目前,在临床上公认的放化疗方案、周期和强度,都是全球范围内大规模临床试验的总结,是循证医学的结果,所以,放化疗方案是不能随意增减的。
像有的晚期肿瘤病人,已经多处转移扩散,没有手术机会,如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等,则手术无益;有的病人经过多周期化疗后,骨髓功能严重受抑,部分脏器功能受损,身体极度虚弱,此时再强行化疗则会增加痛苦,加速死亡;有的病人由于过度放疗引起的后遗症,往往难以逆转,生活质量大大降低。
“过度治疗”为何大行其道?
出现“过度治疗”的根本原因是错误观念误导,是“以病为本”,而不是“以人为本”。部分医生在接诊肿瘤病人时,以“经济利益”为首要目的,往往首选本专业熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,这不仅增加了病人的经济负担,还延误了最佳治疗时机。而有不少病人不懂科学治疗,不听医生劝告,盲目要求超标准、高强度的放化疗,希望能将体内的癌细胞消灭干净,即使出现了严重的毒副反应还咬牙坚持,结果出现了“一边放化疗,一边扩散转移”、“生命不息,化疗不止”的悲剧。
肿瘤呼唤多学科综合治疗
专家认为,肿瘤需要合理、规范、科学的综合治疗。具体的讲,就是要根据病人的身体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治愈率,改善病人的生存质量。
专家说,强调有计划、合理地应用现有的治疗手段,就是要求治疗前多商量讨论,充分估计病人最大的危险是局部复发还是远处转移,最大限度的做到合理安排,而不是治疗手段的简单叠加。一些很早期的肺癌和乳腺癌,单一手术治愈率可达90%以上,无必要进行过度放化疗,只需进行生物免疫治疗以防复发、转移即可。
专家指出:要规范放化疗的疗程和剂量。放化疗次数并非越多越好,大部分肿瘤化疗4~6个疗程就够了。同时可以联合生物免疫治疗,提高化疗的疗效,降低毒副作用。其次,提倡联合用药。不同作用时期、不同作用机理、毒副反应不同的2—3种化疗药物联合使用,能够增强效果,降低毒性。第三,对于已经出现的毒副反应需要及时进行对症治疗,必要时应暂停放化疗。第四,同时进行放化疗虽然疗效可能增加,但毒副反应也可能增加,故一定要慎之又慎。
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