把肝养大再切肿瘤让晚期肝癌患者“起死回生”

　　一旦确诊癌症，病人和家属总会往各地医院跑一圈。他们最盼望专家们能说出不做手术就能治愈的方案。“其实手术根治性切除是目前最有可能治愈、最经济的肝胆胰肿瘤治疗方法。”美国外科学院院士、浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科主任洪德飞说，对付肿瘤，最重要的方法还是手术，而“手术到底该怎么做”才能区分专家水平高低。

　　在浙江省人民医院，有一项革命性的技术已经让10位被其他医院“宣判死刑”的肝癌晚期病人“起死回生”了，在学术上，这叫做“PALPP快速养肝技术”，简单点说，就是把肝养大了，再切掉肿瘤。

　　据悉，这一技术将于11月11日~13日期间，在国际肝胆胰外科和微创外科大会进行展示和交流。

　　此次大会由浙江省人民医院、浙江省抗癌协会主办。邀请到了美国、法国、英国、日本、中国香港地区、台湾地区和中国大陆的100多名著名肝胆胰外科专家，大家将会就目前肝胆胰肿瘤的研究热点和难点进行广泛学术讨论。

　　来自湖北鄂州的卢先生就是从死亡线上被拉回来的人。40多岁的他是个地道的农民，没有每年体检的习惯，腹部疼痛已经受不了的时候才到医院做检查，这时候已经是肝癌晚期了。

　　最严重的是，肿瘤已经占据了70%的肝脏，而且破裂出血，武汉大医院的肝胆外科专家看了摇头，无奈劝他回家。

　　卢先生的家人偶然间遇到了在洪德飞教授这里做过手术的王先生。同样是肝癌晚期，王先生在手术后不仅恢复正常，而且生下了第二个孩子，于是，卢先生把生的希望投向了浙江省人民医院。

　　肝里长了肿瘤，最有效的处理方法是彻底切除肝肿瘤和邻近肝组织，可是肿瘤如果太大，病人除了等着做肝移植手术之外，实在没有什么好办法了。

　　洪德飞说，把肝养大，再切掉肿瘤曾被国际上称为肝胆外科技术的革命。“但是之前通过这项技术，肝脏得开两次大刀，严重并发症高达40%，死亡率也随之高达10%~30%。”而洪德飞在国际上首先发明的PALPP技术，只要一次肝手术就可以完成肿瘤切除，不仅更安全，连手术费都能省下好大一笔，可谓是肝胆外科技术的彻底革命，2016年，已经由被誉为外科圣经的国际顶级外科杂志《外科年鉴》发表。

　　这是怎么做到的？洪德飞的做法是通过介入治疗，在不开刀的情况下，把长有肿瘤的肝脏部分的大血管用弹簧圈堵上，再把供应肿瘤的小血管用微波技术切断联系。

　　这样，剩下的正常肝脏就能吸取营养快速长大，卢先生的左肝就是这样在10天里从355立方厘米长大到502.1立方厘米，超过了全部肝脏的40%，达到了安全手术的条件。

　　接下来，就是轻车熟路的肝癌切除术了，手术很成功，出血才120ml，手术后也没有并发症，原本离死亡一线之隔的卢先生，在手术13天后，基本康复，坐飞机回到湖北家中。

　　这个手术为越来越多的肝癌患者带去希望。“全球每年70万肝癌患者，35万在中国。”洪德飞说，PALPP技术对我国治疗肝癌意义特别重大，有非常大的潜在临床推广应用价值，很多原来不能手术的晚期肝癌，不需要再进行肝移植和ALPPS二步肝切除术。这不仅可以显著降低并发症和死亡率，而且可以显著降低病人和政府的经济负担，目前洪教授团队已经应用PALPP技术治疗了10例来自全国的被同行认为已无法根治性手术切除的晚期肝癌患者，手术成功率100%。

　　现在，卢先生距离手术已经过去2个月了，再回到省人民医院复查，效果非常好。

　　而王先生原本肝右三叶长满了肝癌，保留的左肝很小，PALPP技术使左边健康肝脏10天内长大60%。至今肝癌切除术后已健康生活1年半。