阿米巴性阴道炎

(一)治疗
确诊本病后以全身用药治疗为主。
1.全身治疗
(1)甲硝唑(灭滴灵)：0.2～0.4g，3次/d，10～14天为1个疗程，对阿米巴原虫有杀灭作用，毒性小，疗效高，本药口服后有效血浓度可维持12h。
(2)替硝唑：本品为抗阿米巴药，用量每次500mg，口服，4次/d，3天为1个疗程。服药后会发生一过性白细胞减少。
(3)奥硝唑(又称氯醇硝唑)：对肠内、肠外阿米巴疾病均有效，孕期禁用，口服每次500mg，4次/d，3天为1个疗程。
(4)盐酸依米丁(吐根碱)：对阿米巴滋养体的杀灭作用最强，能干扰阿米巴原虫的分裂与繁殖，但不能杀灭包囊，故不能消灭其传播感染的能力。口服后常引起恶心、呕吐，故多用深部肌内注射，1mg/(kg·d)，最大剂量不超过60mg/d，分2次肌肉深部注射，连用6～9天为1疗程，重复治疗要在20～30天以后。本药毒性大，排泄缓慢，易发生蓄积中毒，对老、弱、孕妇、婴儿，以及重症心、肾、肝疾病者不宜使用。
(5)氯喹宁(chloroquine)：每天0.6g分2次服，连服2天后改为0.3mg，1次/d，2～3周为1个疗程。服药后可有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、等作用。
(6)二氯尼特：本品又称安特酰胺，能直接杀灭阿米巴原虫，对肠内、外阿米巴均有效，可与依米丁(吐根碱)或氯喹合用。口服，3次/d，每次500mg，10天为1个疗程。
(7)雅胆子(functus bruceae)：对急性阿米巴有效，也可用于慢性患者及带菌者，口服雅胆子10～15粒，3次/d，7天为1疗程。
2.局部治疗
(1)用1∶5000高锰酸钾液冲洗阴道后，置甲硝唑泡腾片于阴道内，每晚1次，10天为1个疗程。
(2)用1%乳酸冲洗后擦干，上甲硝唑(灭滴灵)200mg，1枚/d，7～10天为1个疗程。
(3)用雅胆子制成粉剂及栓剂植入阴道，1次/d，7～10天为1个疗程。
(二)预后
经过系统治疗，可治愈。

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