痛风性心肌病别名:痛风性心肌症
(一)治疗
1.饮食控制 痛风患者应注意饮食控制,防止过胖,糖类在总热量中不宜超过50%~60%,应少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。应节制肉食,蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。
2.避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。
3.应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
4.对大多数痛风患者尚需认真处理肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等伴发征象。
5.急性发作期应绝对卧床休息,抬高患肢,可热敷受累关节。可服用秋水仙碱、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中尿酸增高也要坚持药物治疗。
6.痛风心脏病变出现心律失常、心功能不全、冠状动脉功能不全的征象应分别处理,但此时多病情复杂,给治疗带来更多的困难,尤其应注意的是,患者肾脏病变多已处晚期,使用洋地黄等主要通过肾脏排泄的药物更要采取慎重的态度。
(二)预后
痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者,经有效治疗后一般都能维持正常的生活和工作,更不会因此而影响寿命。但如果治疗不当,急性关节炎反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石症者则生活质量会受到一定影响,肾功能损害严重者,预后较差。
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