糖尿病并结核病
糖尿病并结核病
糖尿病对肺结核的影响比较大，糖尿病患者代谢紊乱、血糖增高、及营养不良是促发结核病的主要机制，并导致结核病迅速恶化。这些都是糖尿病肺结核治疗上比较困难的原因。
一、糖代谢紊乱，使血糖及组织内糖量增多;在高血糖环境中有利于结核菌的生长和繁殖。
二、脂肪代谢紊乱，使血脂增高，甘油物增强，微循环障碍;甘油三酯水平上升，为结核菌的生长提供了营养环境。
三、糖尿病患者常缺乏维生素A和维生素B，因而易削弱呼吸道抵抗力，有利于结核病的感染及发展。
四、蛋白质代谢紊乱，使营养不良，抗体减少，细胞免疫功能降低，巨噬细胞功能减退。免疫功能低下，也易发生结核病。
五、糖尿病微血管病变累及肺部，可使肺通气血流比例失衡，肺组织尤其是下肺氧分压增高，适合结核杆菌生存。
肺结核对糖尿病的影响：活动性病灶进展的结核病能促使糖尿病糖代谢紊乱，并使血糖难以控制，从而导致糖尿病肺结核病情继续蔓延的情况。可能与以下因素有关：肺结核的中毒症状可影响胰腺功能，胰岛素受体功能降低，影响胰岛分泌功能。 某些抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对糖代谢或降糖药有一定影响。
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