椎间盘突出症

　一、病因：
1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出
3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
4、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
5、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
二、发病机制：
青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。