日前,市民黄先生(化名)因下身感觉不适,前往中山一家医院接受治疗,却被诊断为患有尖锐湿疣,后在医生建议下作了激光手术,但未治愈。后来黄先生前往其他两所医院治疗,却被告知他未患有尖锐湿疣,只是稍微有些炎症。
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“我从外面旅游回来,就感觉下身有些瘙痒,但不严重。”黄先生说,9月4日下午,他下身瘙痒难耐,于是前往医院治疗。
“我是下午5点多来到医院,医生对我进行了检查。”黄先生告诉记者,前后检查了很多项,共花了230余元,只有一项没有当天出结果。“拿到检验单后,其中一张'HPV'显示为弱阳性的让我很担心。”黄先生称,医生在没有看完所有检验单,正是根据这张就诊断他患有尖锐湿疣,而这一诊断结果令今年28周岁的黄先生始料不及。“我很重视平时的生活习惯,怎么可能会患上这种病。”随后,医生告诉他,这种病很容易治疗,只需要做激光手术,当天即可出院。
为了及早治愈,并没有做好充足心里准备的黄先生同意做手术。然而,直到手术前,黄先生又被院方告知,手术前要注射一种药剂,一针400元,需要4针。“术前医生只说了激光手术只需200余元,并没有说还要打针。”黄先生称,出于无奈,只能按照医院所说。
手术结束后,黄先生回到家中,但是下身仍有瘙痒感。9月5日,黄先生再次来到医院拿最后一张对其下身患处所取分泌物检验单,而上面却显示为阴性,这让黄先生对该医院的诊断结果产生质疑。
后来,在朋友的建议下,黄先生来到另外两所医院进行诊断,均表示单凭'HPV'显示为弱阳性无法得出患有尖锐湿疣,也可能是其他病状,并称该项检验没有必要做。“我后来发现自己原下身的两处瘙痒区域,仍有一处未改变,便来到另一家医院。”经过检查,医生告诉黄先生,他并没有得尖锐湿疣,只是有些炎症。“随后,医院给我开了一些外服的药。”用药不到一星期,黄先生下身的瘙痒感已去除。
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“因为第一家医院的误诊,给我的生活以及工作带来很多困扰。……被医院诊断出这种病,而对于目前仍没有结婚的我,造成很多压力,甚至抬不起头。”黄先生说。
尖锐湿疣误诊是怎么发生的?
假性尖锐湿疣误诊的四大原因:
1、一些医生对假性尖锐湿疣认知不够。为此,容易将某些疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。
2、思维片面,将两个上性伴侣的病人,只要生殖器发觉湿疣样皮损,就非常容易诊断为尖锐湿疣。
3、过于依靠组织病理,一些医生对皮损形态理解不够,所以遇到生殖器皮疹便做常规组织活检,靠病理科医生定论。因为一些病理医生并非皮肤病权威,对假性尖锐湿疣损害特征掌握的不多,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,特别是妇产科和泌尿外科医生过于依靠病理诊断,从而诱发误诊。
4、对初步的诊断比较满足,没有做进一步检查,本组病例依据皮肤损害,疑诊断有误,行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断。
有哪些疾病容易和尖锐湿疣混淆?
1、绒毛状小阴唇
又名假性湿疣,好发于青年女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。
2、阴茎珍珠状丘疹
皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
3、皮脂腺异位症
龟头、包皮内或小阴唇等部位可见栗粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
4、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤
为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
5、扁平湿疣
扁平湿疣是梅毒螺旋体感染之后皮肤黏膜的改变,扁平湿疣发生的部位往往是机体有皱褶的部位,比如说男性的外阴,女性的外阴,还有腋窝。我们知道尖锐湿疣的表现不一定都是尖锐的,尖锐湿疣大体上有两种表现,一种是比较突起的,像毛刺状那样的,表面上会跟菜花一样,有小突起,根部有蒂,甚至比上端要细。还有一种是扁平状的,基底部比较宽,就是小片状的或者是斑片状的。因为它的形态有的时候和尖锐湿疣无法区别,如果是梅毒的扁平湿疣被当做尖锐湿疣了,没有进行相应的治疗,该治的病没有治,就可能耽误你。
6、传染性软疣等
传染性软疣也是可以传染的疾病,包括性的接触,皮肤的接触,接触了病毒可以带过来,有的时候手抓的时候,自体传染。传染性软疣也是小点的,如果是不仔细看,也很容易和尖锐湿疣搞混。但是如果我们很仔细,甚至拿在放大镜下看,我们就会发现传染性软疣有它的特点,它表面是光滑的,蜡样光滑,油乎乎的,而且像肚脐眼一样的脐凹,如果有这样的特点,就是传染性的。但是如果不仔细看,也很容易被误诊,当成是尖锐湿疣,所以常见的疾病一定要注意鉴别。
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适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥5361.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥798尖锐湿疣初发治疗。
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健客价: ¥730盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥7001.医院获得性肺炎;2.社区获得性肺炎;3.急性细菌性鼻窦炎;4.慢性支气管炎的急性细菌性发作;5.复杂性皮肤及皮肤结构感染;6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染;7.慢性细菌性前列腺炎;8.复杂性尿路感染;9.急性肾盂肾炎;10.非复杂性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。详见说明书。
健客价: ¥9.3适用于敏感菌引起的: 1.医院获得性肺炎; 2.社区获得性肺炎; 3.急性细菌性鼻窦炎; 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作; 5.复杂性皮肤及皮肤结构性感染; 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染; 7.慢性细菌性前列腺炎; 8.复杂性尿路感染; 9.急性肾盂肾炎; 10.非复杂性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客价: ¥10.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥12希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥15清热消炎,止咳。用于各种肺病引起的咳嗽,胸胁痛,发烧,呼吸急促,咳带脓血,盗汗。
健客价: ¥42清热消炎、止咳、用于各种肺病引起的咳嗽、胸胁痛、发烧、呼吸急促、痰带脓血、盗汗。
健客价: ¥39清热消炎,止咳。用于各种肺病引起的咳嗽,胸胁痛,发烧,呼吸急促,咳带脓血,盗汗。
健客价: ¥56清热,解毒,消炎。用于支气管咳嗽,扁桃体炎,咽喉炎,肺炎等。
健客价: ¥32.8消炎解毒。用于痰热咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥10消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥24消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥22消炎退热,通窍 ,镇静,降压安神。适用于病毒性感冒,上呼吸道感染,肺炎、气管炎及其它细菌病毒感染引起的高热不退等症。
健客价: ¥22.5消炎解毒。用于痰热咳嗽、腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢见上述证状者。
健客价: ¥10.5抗菌消炎。用于宫颈糜烂,赤白带下,滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。
健客价: ¥43清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。用于流行性感冒,咽喉炎,肺炎,菌痢,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿,蜂窝织炎。
健客价: ¥45