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超广谱β -内酰胺酶

超广谱β -内酰胺酶概述

超广谱β-内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗格兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β-内酰胺酶。 

超广谱β -内酰胺酶正常值

  • 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡。 

超广谱β -内酰胺酶临床意义

  • 细菌耐药性的机制:1. 灭活酶——主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ,使抗生素失效。2. 靶位改变——与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医院外菌株(如肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌),其耐药性从对单种药物耐药发展至多重耐药,例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药;ESBL菌株对多种常用抗生素耐药。 
    异常结果: 肠杆菌科、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌等感染但是用抗生素无效或者效果不明显,细菌产生耐药性。 
    需要检查的人群: 有上述情况的患者。 

超广谱β -内酰胺酶检查方法

  • 1、E-test 法:一般认为头孢他丁是识别ESBL的最佳底物之一。单一头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸的MIC之比大于4。
    2、双纸片法:含头孢他啶纸片的抑菌圈被临近含阿莫西林/克拉维酸所扩大。 

超广谱β -内酰胺酶注意事项

  • 1、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意保持正常的作息。
    2、检查时要求:积极配合医生。
    不合宜人群: 没有。 

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