甲型肝炎抗原

甲型肝炎抗原概述

甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)为一直径为27～32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒，无包膜，核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播，潜伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随血清中特异抗体的产生，血清和粪便的传染性就逐渐消失。HAV的实验室诊断可进行抗原检测。

• 检查部位 其他
• 科室 体检、保健科老年科肝病
• 相关疾病 经行发热 恶寒发热 肝炎 呕吐物吸入 老年人病毒性肝炎 小儿丙型病毒性肝炎 小儿再发性呕吐 慢性肝炎 胃寒呕吐 急性乙肝
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• 相关症状 腹痛伴恶心、呕吐 呕吐,下胸痛,下颈部皮下气肿 不明原因发热 肝功能异常 癌性发热 进食呕吐 喝酒后呕吐 粪样呕吐物 全身过敏和发热皮疹关节痛 剧烈运动后呕吐 产后发热 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 小儿进食易呕吐 呕吐咖啡样物 反射性呕吐 恶心 恶心与呕吐 烧伤后恶心与呕吐 术后发热
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甲型肝炎抗原正常值

• 阴性。

甲型肝炎抗原临床意义

• HAVAg存在于病人感染后10～20d的粪便中，一般在发病前1～15d从粪便中排出，临床上不易捕捉到。发病1周时阳性率42.9%,1～2周时为18.3%，半个月后消失。因此，临床上较少用。如果HAVAg阳性，表示病人正在感染甲肝，为急性期早期。

甲型肝炎抗原检查方法

• 1、甲型肝炎抗原的测定原理
  夹心ELISA法，即包被抗-HAV，加待检血清，再加酶标记抗-HAV，加底物显色，酶标仪测定OD值。若用硝酸纤维素膜（NC）代替聚苯乙烯板，即NG-EIA法，抗原的检测可得到加强，能检测到1ng的HAV蛋白，相当于1.5×104病毒颗粒。
  2、试剂
  国内有商品化试剂盒供应，内含抗μ链包被的反应板（条），HAV应用液，抗HAV-HRP标记物，以及抗HAV IgM阴、阳性对照血清，样品稀释液，洗涤液，底物液及终止液等试剂。
  3、操作方法
  应按试剂盒说明书进行检测。一般试剂盒分两类。
  （1）三步法：本法操作步骤较多，检测费时，有逐渐被二步法取代的趋势。
  ①加稀释样品：在包被反应板（条）孔内加入1∶1000倍稀释样品100μl，每次实验有阴、阳性对照，37℃保温2h，洗板3次。
  ②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h后移至4℃过夜，洗板3次。
  ③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保温3h，洗板4次。
  ④显色：各孔加入底物液100μl，37℃保温15min。
  ⑤终止反应：各孔加入终止液50μl。
  ⑥结果判读。
  目测法：无色或略带淡黄色为阴性，橘黄色为阳性。
  比色法：在酶标仪上以试剂空白校零点，测各孔在492nm光密度值，当样品A值/阴性对照A值大于或等于4为阳性，低于4为阴性。
  （2）二步法操作：按上法加稀释样品保温、洗涤后，同时各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混匀后37℃保温1h，洗板4次，以后同上法显色和判读结果。 

甲型肝炎抗原注意事项

• 检查前：不随便乱吃东西，特别是含又酒精和油腻的东西。
  检查时：放松身心。