闭合容积（CV）

闭合容积（CV）概述

闭合容积(CV)是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积+残气量为闭合容量(CC)。通常用闭合容积/肺活量%(CV/CC%)或闭合容量/肺总量%(CC/TLC%)作为评价指标。小气道病变使呼气时小气道提前关闭，闭合容积增高。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性肺气肿 肺气肿 哮喘 小儿哮喘 肌萎缩性侧索硬化 过敏性哮喘
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• 相关症状 呼吸性碱中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸异常 啰音 紫绀 发热
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闭合容积（CV）正常值

• (1)闭合气量(CV)/肺活量(VC) ：
  男：0.3856×年龄-2.3081；
  女：0.3569×年龄-0.688。
  (2)闭合气量(CV)/肺总量(TLC) ：
  男：0.4988×年龄+14.7662；
  女：0.2913×年龄+27.3905。

闭合容积（CV）临床意义

• 临床用途：用于小气道功能检查。CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺和慢性阻塞性肺病患者。 适用范围：
  ①早期阻塞性肺部疾病的诊断。
  ②吸烟或大气污染等环境因素对呼吸道危害的研究。

闭合容积（CV）检查方法

• 一口气氮测定法（single breath nitrogen test，SBN2）
  1．受检者坐位，口含与三通阀相连的接口器，夹鼻夹，深呼吸室内空气数次后，缓慢深呼气至残气容积。
  2．转动三通阀通储氧囊，缓慢吸入纯氧至肺总量位。
  3．立即转动三通阀通肺量仪，嘱受检查者缓慢均匀（流量0.3-0.5L/min）呼气至残气位。达残气位时转动三通阀通室内空气。
  4．呼气同时，连续测定呼出气容量和呼出气氮浓度，并由X-Y记录仪描记呼出气容积-氮浓度曲线。
  5．计算
  （1） 闭合容积：根据呼出气-氮浓度曲线，测算Ⅳ相的起点至RV位之间的容积，即为CV。评定指标常以CV/VC％表示。
  氦气测定法（弹丸法，bolus technique）
  测试方法及计算方法与前法基本相同，不同点是在吸气初始先注入氦气200ml，随后再吸空气至肺总量位。同步描记呼出气容量及氦浓度。
  本法Ⅳ相起点明确，测定准确可靠，不受各肺区局部RV分布影响，能真正反映下肺区小气道闭合情况，但操作复杂，设备昂贵，需用指示气体。 

闭合容积（CV）注意事项

• (1)用定标后的氮分析仪监测受检者吸入或呼出室内空气时，氮浓度的改变不能超过5%。
  (2)起始呼气500ml后，呼气流量必须持续控制在0.3～0.5L/s，否则曲线不能选用。
  (3)闭合容积曲线Ⅲ相起始部氮浓度不能超过30%。
  (4)吸气肺活量与呼气肺活量之间容量差少于5%。
  (5)闭合气量与年龄、肺组织弹性呈负相关。