眼球和眼眶的超声检查

眼球和眼眶的超声检查概述

眼内白瞳孔、先天性白内障、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎、晶体后纤维增生、先天性第一玻璃体永存以及继发于全身感染引起的眼前房积脓、玻璃体脓肿等眶内炎症。 

• 检查部位 头部
• 科室 五官科
• 相关疾病 白睛溢血 玻璃体液化 炎性肠病性关节炎相关巩膜炎 赖特综合征性巩膜炎 强直性脊柱炎性巩膜炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 巨细胞动脉炎性巩膜炎 白塞病性巩膜炎 Thygeson浅层点状角膜病变 蚕食性角膜溃疡 胞生痰核 脑膜瘤 赤脉传睛 赤丝虬脉 目劄病 睥翻粘睑 椒疮 化脓性角膜炎 胬肉攀睛 聚星障
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• 相关症状 视野缺损 角结膜干燥症 黄斑囊样水肿 青年白内障 单眼失明 眼睑畸形 视神经乳头水肿 视力障碍 眼球调节功能减退或消失 眼结膜水肿及角膜溃疡 视网膜水肿 眼球不能随意动 视野缩小 色觉异常 眼痛 眼球内陷 视力障碍 红眼 泪溢 角膜混浊
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眼球和眼眶的超声检查正常值

• 眼轴长度(外径)23.09±1.06mm。
  前房深度2.37±0.47mm。
  晶状体厚度4.02±0.44mm。
  玻璃体腔轴径13.90±0.63mm。
  眼球壁厚度2.90±0.39mm。
  视神经横径
  近球段右4.44±0.47mm，左4.46±0.42mm。
  球后1cm处右4.43±0.57mm，左4.34±0.47mm。

眼球和眼眶的超声检查临床意义

• 1、彩超及脉冲多普勒，特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析，可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。
  2、超声对视网膜脱离和视网膜母细胞瘤有特殊的诊断价值，诊断符合率可达98%。
  3、超声诊断异物的优点在于：
  ①金属与非金属均可显示；
  ②能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外；
  ③简便、易行、无创伤；
  ④可作磁性实验，观察异物动态变化。
  4、用于眼眶内肿瘤的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助CT了解肿瘤对周围组织浸润情况，如与视神经、眼肌的关系，鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症(炎性假瘤)、Graves综合征、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等，均有一定价值。
  5、眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断，但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时，需要用超检查来明确诊断，以确定脓肿的范围。
  6、介入性超声诊断和治疗在超声引导下，眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检，或穿刺抽吸治疗，术中监护眼球内壁或眼球内异物取出，或判断治疗效果
  7、超声测定眼球正常值和眼科活体生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量，对判断眼的生理、病理有重要意义
  适用范围：
  1、视网膜疾病
  ①诊断渗出性视网膜炎;视网膜脱离的程度、性质和原因;视网膜母细胞瘤;鉴别是原发性还是继发性;
  ②能协助确定有无肿瘤、肿瘤性质、分型及有无转移。
  2、脉络膜疾病
  ①确定有无脉络膜脱离及其脱离程度;
  ②能鉴别脉络膜肿瘤，如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜结核瘤、脉络膜骨瘤、虹膜囊肿等。
  3、晶状体疾病白内障程度、晶状体脱位、晶状体异位的部位、晶状体后纤维增生等。
  4、玻璃体疾病玻璃体积血程度、玻璃体机化、玻璃体囊肿、玻璃体积血、先天性玻璃体永存等。
  5、巩膜疾病检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。
  6、眼外伤如眼内金属、非金属异物、眼球破裂。
  7、眼眶内肿瘤、黏液囊肿、炎症性脓肿、突眼的定位、诊断和鉴别诊断。
  8、测量眼球正常值、人工晶体置换术前的晶体测量、眼球活体生物学测量。

眼球和眼眶的超声检查检查方法

• 超声检查，探头频率7.0MHz-10MHz-20MHz，深度调节用5cm。患者仰卧位，眼注视前方：
  ①闭眼经眼睑扫查法，探头置眼睑中央、鼻侧、颞侧，作横切、斜切、纵切扫查。探头置下眼睑中央，并向前向上倾斜探头作横切扫查。
  ②经水囊检查法：闭眼，水囊置眼睑上，探头作横切、斜切、纵切扫查。
  ③动态检查法：在行上述两种检查法时嘱患者向上、下、左、右转动眼球。
  ④头低位法：患者坐位低头时检查，观察玻璃体内异常回声与眼底的关系。 

眼球和眼眶的超声检查注意事项

• 1、95%以上肿瘤能作出定性诊断，但超声对骨组织显示差，故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此，需要结合其他影像检查，如CT、MRI才能作出全面诊断。
  2、超声诊断对原发性脑膜瘤提供一定的资讯，但继发性脑膜瘤则诊断困难。