肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）

肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）概述

肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科外科
• 相关疾病 肺炎 肺水肿 阻塞性肺气肿 先天性心脏病 肺大疱 肺气肿 新生儿肺不张 肺大泡
• 相关症状 消瘦 肺容量减小 活动后气促 慢性咳嗽 肺纤维化 发热 水肿 晕厥 紫绀 呼吸性碱中毒 呼吸异常 咳痰 咳嗽 胸痛 急性呼吸窘迫综合征 肺含水量增加 呼吸衰竭 呼吸性酸中毒
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肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）正常值

• 正常人呼吸空气时Qs/Qt为2%～5%，并与年龄呈正相关。

肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）临床意义

• 临床用途：了解生理分流量，协助心肺疾病的诊断和评价。 生理分流增加见于右至左分流的先天性心脏病、肺不张与肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水肿、ARDS等。

肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）检查方法

• 常规诱导、插入双腔支气管导管后行单肺通气20min后得出数据，计算相关结果。 

肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）注意事项

• 检查时要求：
  (1)检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领抅，并做适应性训练。
  (2)静息通气量测定前需安静休息，应完全处于基础代谢状态下进行，周围环境安静，要求呼吸平稳。
  (3)由于死腔气量不能直接测定，通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量，从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。
  (4)由于测定方法和仪器不同，及受试者配合程度的差别，最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。
  (5)用力肺活量和最大呼气中段流量，均受检查时用力呼气程度的影响，前者影响较大。
  (6)受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。
  不适宜人群：
  ①严重心肺疾病、身体虚弱者。
  ②精神异常或不能很好配合者。