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TORCH检查

TORCH检查概述

TORCH是指一组病原体:TO指弓形虫、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒。本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目,若感染了会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、胎儿脑积水、神经发育障碍、先天性心脏病等,对优生优育和习惯性流产的病因分析有参考价值。

TORCH检查正常值

  • 阴性(P/N小于 2.l)。

TORCH检查临床意义

  • 阳性:见弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。
    本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。
    1.弓形虫感染
    弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
    2.风疹病毒
    孕妇感染风疹多在怀孕l~6周时,除可致流产、死亡外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染,必要时应终止妊娠。
    3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应结合临床情况进行具体分析。
    4.单纯疱疹病毒
    主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。
    结果阳性可能疾病:
    先天性风疹、风疹、巨细胞病毒病、单纯疱疹病毒感染症。

TORCH检查检查方法

  • (1)补体和溶血素的滴定。
    ①取补体1ml,加BBS 9ml,依次稀释成1∶20,1∶30,1∶40,1∶50,1∶60,1∶80,1∶100,1∶200,1∶400,同时取50%的溶血素0.2ml,加BBS 9.8ml,即为1∶100的溶血素,然后继续稀释成1∶800,1∶1600,1∶3200,1∶6400。
    ②采取方阵排列试管,纵行各管加不同浓度的补体0.1ml,横排各管加溶血素0.1ml(皆应从最高稀释度加起)混匀后,各管加BBS 0.2ml,补体和溶血素对照管各加BBS0.3ml,最后在各管中加2%羊红细胞0.1ml。各管总量为0.5ml,摇匀,放37℃水箱中30min,观察结果。
    以完全溶血的补体和溶血素最高稀释度为各自的单位。上表(表1)中溶血素1∶3200为一个溶血素单位,补体1∶80为一个补体单位。在实际应用时,溶血素用2u(3200÷2=1600),补体用2.5u(80÷2.5=32)。
    (2)正式试验:
    ①用V型微量反应板操作,每份标本作一个试验孔,一个血清对照孔。各孔内先加BBS 0.025ml。
    ②用稀释棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔,旋转后移入第二孔,共八孔,如此可得1∶2~1∶256稀释。
    (3)结果判断:凡对照组各管的结果应符合以下情况,否则应重做。
    补体对照管:2.5u=0,1u=0~±,0.5u=3~4。羊红细胞对照管:4。抗体对照管:0。阴性对照管;1∶2~1∶256=0。阳性对照管:同一份阳性血清,每次结果应一致。
    当各测定管反应最强一管仍为±报告可疑,1~4报告阳性。如测定管和血清对照管均抗补体,全部测定管皆为0,报告阴性。
    检查抗体的方法与检查抗原的方法一样,只是改用4个单位已知抗原,藉以测定被检血清。 

TORCH检查注意事项

  • 孕妇应在孕早期行TORCH检查。 

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