内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）

内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）概述

内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性已成为胆胰疾病诊治的重要手段。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 胰腺脓肿 胆道系统疾病 胆绞痛 乏特壶腹周围癌 胆囊腺肌增生病 急性胰腺炎 急性出血坏死型胰腺炎 环状胰腺 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 胰腺外伤 胰腺损伤 胰腺癌 胰腺囊肿 胰腺囊腺癌 胰腺假性囊肿 慢性胰腺炎 黄疸 胆总管结石 胆道华支睾吸虫病 先天性肝内胆管囊状扩张症
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• 相关症状 黄疸 腹部肿块 腹痛 肝肿大 恶心与呕吐 腹泻 发热 胰石阻塞 腹胀 胃痛

内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）正常值

• 胆、胰管充盈显影。

内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）临床意义

• 胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。
  需要检查人群：
  1.梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。
  2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。
  3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。
  4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。
  5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。
  6.PTC 失败或禁忌者。

内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）检查方法

• 1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。
  2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 

内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）注意事项

• 检查前禁忌：无。
  检查时禁忌：
  1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。
  2.适当应用抗生素，预防胆管感染。
  3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。