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肾脏CT检查

肾脏CT检查正常值

  • 无异常。

肾脏CT检查临床意义

  • 1.能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可识别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性病变,以至作出定性诊断。
    2.当静脉尿路造影检查显示为失功能肾时,CT可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。
    3.能查出普通X线检查不能显影的细小钙化、结石或阴性结石。
    4.对肾结核的诊断有较大价值,可显示肾内破坏、病源钙化及肾周脓肿等情况。
    5.可判断肾脏损伤的部位、范围和肾周血肿,以及术后并发症。
    适用于:
    1.临床及其它影像学资料发现或疑及肾区肿块时。
    2.肾区炎性病变肾结核,肾积水。
    3.肾脏损伤。
    4.对碘剂过敏,禁忌造影的病人。
    5.引导肾区穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。

肾脏CT检查检查方法

  • 1.做好检查前准备。
    2.检查方法和扫描参数。
    (1)平扫:
    ①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
    ②扫描方式:横断面连续扫描。
    ③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
    ④扫描范围:肾上极至肾下极包括全部肾脏。
    ⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
    ⑥扫描野(FOV):体部范围。
    ⑦扫描层厚:5~10mm。
    ⑧扫描间隔:5~10mm。
    ⑨重建算法:软组织或标准算法。
    ⑩扫描参数:根据CT机型设定。
    (2)增强扫描:一般均需做增强扫描。
    ①对比剂用量:50~80ml离子或非离子型含碘对比剂。
    ②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为1.5~3ml/s。
    ③扫描开始时间:注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期),注射完毕后30s~2min开始扫描(肾实质期),注射完毕后2~5min开始扫描(肾盂充盈期)。
    ④团注法动态扫描:同层动态扫描比移床式动态扫描更能反映局部病变的增强特性,尤其适合于小病灶的良恶性鉴别。
    ⑤其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
    (3)螺旋扫描:此方法可提高小病灶检出率和定性准确性,清楚显示肾脏皮质、髓质分界,有助于鉴别先天变异与占位,较好显示肾功能损害,提高肾血管病变的显示能力。层厚3~5mm,层距2~5mm,螺距1.0。增强扫描:团注法注射开始后40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者在平静呼吸下屏气。
    3.摄片要求
    (1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
    (2)图像显示采用软组织窗,窗位L30~50HU,窗宽W200~400HU;为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。
    (3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
    (4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 

肾脏CT检查注意事项

  • 1、对肾实质性肿块的定性诊断常有一定困难,必须结合临床表现、尿路造影、B超等检查进行全面分析,方能提高诊断的正确性。
    2、对肾脏某些高密度囊肿,CT诊断有一定困难。 

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