McNealy-McCallister试验

McNealy-McCallister试验概述

McNealy-McCallister试验是咽食管憩室的临床诊断中的一种，是通过咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征而进行判定的一种检查方法。多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。 

• 检查部位 颈部胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 支气管源性囊肿 纵隔脓肿 支气管炎
• 相关症状 口臭

McNealy-McCallister试验正常值

• 没有食道憩室。 

McNealy-McCallister试验临床意义

• 咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见。
  异常结果
  膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸。
  食管中段憩室的临床表现：多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄，以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状。
  假性食管憩室的临床表现：患者常主诉轻度吞咽困难，症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者，男性多于女性。
  需要检查的人群：轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸;憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等症状者。 

McNealy-McCallister试验检查方法

• McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。
  方法：
  ①病人取坐位，面对检查者;
  ②嘱病人做几次吞咽空气的动作后检查者将自己的左手拇指放在病人右颈部胸锁乳突肌环状软骨前方水平用拇指向后轻轻挤压;
  ③检查者再用自己右手拇指反复挤压病人右颈部的相应部位;
  ④当检查者的拇指挤压在咽食管憩室所在一侧的颈部时，由于拇指的挤压作用，憩室内的气管通过液体而排出，因而检查者可听到病人患侧颈部有气过水声。 

McNealy-McCallister试验注意事项

• 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
  检查时要求：积极配合医生。