膀胱触诊

膀胱触诊概述

膀胱检查是用于检查腹部膀胱是否正常的一项辅助检查方法。正常膀胱空虚时隐于盆腔内，不易触到。只有当膀胱充盈胀大时，才超出耻骨上缘而在下腹中部触到。膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及肿块后应详察其性质。为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查。 

• 检查部位 盆腔腹部
• 科室 外科
• 相关疾病 胞痹 膀胱肿瘤 慢性膀胱炎 膀胱结石 尿潴留
• 相关症状 膀胱功能障碍

膀胱触诊正常值

• 正常膀胱空虚时隐于盆腔内，不易触到。膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴 儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。 

膀胱触诊临床意义

• 异常结果时，检查出膀胱异常，其原因有：
  1)尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截瘫)所致的尿潴留，最为常见。
  2)也见于昏迷患者、腰椎或能椎麻醉后、手术后局部疼痛患者。
  3)长期尿潴留致膀胱慢性炎症，导尿后膀胱亦常不能完全回缩。
  4)当膀胱有结石或肿瘤时，在腹壁薄软等条件下，有时用双手触诊法(左手示指戴手套插入直肠内)能在腹腔的深处耻骨联合的后方触到。
  需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 

膀胱触诊检查方法

• 膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其他肿物。若为充盈胀大的膀胱，则在下腹正中部可触到圆形、具有压痛的弹性肿物，不能被推移，呈横置的椭圆形或球形，下界因隐于耻骨后而触不清楚，压按时有尿意，排空膀胱后，该胀物缩小或消失。藉此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物等鉴别。 

膀胱触诊注意事项

• 检查时要求：
  ①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查。
  ②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张。