在日常生活中人们需要的都是有一个健康的身体,幸福美满的家庭,但是常常有很多人不能如愿,因为有很多疾病的发生会给人们带还危害甲减性心脏病就是其中之一。
甲减性心脏病的病因
在严重的地方性甲状腺肿流行区,缺碘、甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍是造成新生甲减性心脏病症最主要的原因。其次,母亲患风疹等感染致染色体畸形、甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍也可导致新生甲减的发生。成甲减性心脏病症最常见于原发于甲状腺本身的损害,主要是由自身免疫甲状腺炎(又桥本氏病)的后期发展而致。年轻患者可能合甲状腺肿大,老年患者有的甲状腺完全破坏以至并不肿大,只是血清抗甲状腺微粒体抗体阳性。自身免疫甲状腺炎常发生在30岁以后的妇女,是成年女甲减病人中最常见的一个原因。
自身免疫甲状腺炎甲减性心脏病症及格雷夫斯氏病常发生在一个家族中,为一组自身免疫性甲状腺疾病。其次是摄入过量抗甲状腺药物、甲状腺手术或放射治疗引起甲减性心脏病症。偶尔见于甲状腺浸润性病变、颈部放射治疗、亚急甲状腺炎等。甲状腺本身疾病引起甲减,由于对垂体的负反馈作用减弱,血清促甲状腺激素(tsh)水平反而增高。除甲状腺本身病变外,少数可因垂体或下丘脑病变使tsh和促甲状腺激素释放激素(trh)缺乏均可引起甲状腺激素即甲状腺素(t□)或3,5,3□-三碘甲腺原氨酸(t□)缺乏或不足而发甲减。甲状腺本身病变引起者称原发甲减;垂体原因者称继发性或垂体甲减;下丘脑病变引起者称三发甲减或下丘脑甲减。少数病人血中甲状腺激素水平不低,甚至高于正常,由于周围组织对其不反应或体内有抗甲状腺激素的抗体而引甲减性心脏病症。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征,年发病率约1%,女性约2%-5%,男性约0.2%,以20-40岁发病最为多见。临床上则以弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease,GD)最常见,年发病率约为5/万人。
甲亢的临床表现主要为以下九个方面:
1、高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻。
2、精神、神经症状:多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。
3、心血管表现:心悸及心率增快最为常见,其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4、消化系统:常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。
5、肌肉骨骼系统:多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹,尤以亚洲男性多见。
6、生殖系统:女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕;男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。
7、甲状腺症状:有颈前区不适,呈弥漫型、对称性肿大。
8、眼部症状:部分患者会出现眼球突出,畏光、流泪、刺痛等。
9、其它:少数患者会有贫血等。、
当然,一个病人有二、三个方面的症状非常明显,一般不会所有的九大症状都会非常明显的。
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