甲亢患者容易出现的情况？ 甲亢危象的原因？

　　甲亢是一种比较常见的内分泌疾病，大多数人都比较熟悉甲亢疾病，它会给患者带来多饮、多食等症状表现，然而除了这些典型的甲亢表现形式外，甲亢患者的身体还会表现出一些比较明显的症状，通过了解这些外在的甲亢症状，提高甲亢的诊断方法，那么甲亢患者容易出现的情况？

　　1、主要症状。甲亢患者主要的表现就是甲状腺激素分泌过多，其它的症状都是由这种现象而引发的。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等，部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等；男性可有阳痿或乳房发育等变化。

　　2、眼睛症状。患者的眼睛往往会出现一些异常，最常见的就是突眼，常为轻度（良性）突眼；男性发病率较低（约5%），但突眼多较重（明显），称恶性突眼。患者突眼程度与甲亢病情并非平行，突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢其它症状出现之前或药物治疗之后，甚至多年后才出现。

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　　甲亢危象是指甲亢病情有致命性恶化的情况，是甲亢少见的并发症，约占住院甲亢病人1%～2%，病情危重，死亡率在30%～50%，可高达75%，即使得到合理治疗，死亡率也在20%。

　　一、甲亢危象的诱因

　　甲亢危象通常发生在未治疗，或治疗不充分的患者，在感染、劳累、饥饿、紧张、药物反应、心力衰竭、分娩、不适当停用抗甲状腺药物等诱导下发病；危象也可发生在术前未很好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后。

　　二、临床表现

　　甲亢危象发生一般先有先兆期表现：病人多汗、烦躁、嗜睡、恶心、食欲减退、便次增多。体温升高在39℃以下、心动过速、心率在120次/分一160次/分间，此时如不及时救治可迅速进入危象期。危象期病人极度惊恐，高热39℃以上，大汗淋漓、心动过速、心率在160次/分以上、可有心律紊乱、心力衰竭；有频繁呕吐、腹泻、黄疸，很快脱水、谵妄、昏迷，最后死于休克、心肺功能衰竭、水电解质紊乱。

　　淡漠型甲亢危象不典型，其特点是表情淡漠、嗜睡、反应低、不发热或低热，极度无力、极度消瘦、心率慢、脉压小；突眼和甲状腺肿不明显，常陷入昏迷而致死。

　　三、防治措施

　　积极地合理控制甲亢，预防危象发生的诱因，可预防或减少危象的发生。内科危象的诱因主要是感染、应激，不适当停用抗甲亢药物，未准备好131碘治疗等；外科危象，主要是术前未充分准备，甲亢未控制、手术应激引起的。

　　早期诊断和及时治疗同预后关系很大，故强调危象前期的诊断与治疗。

　　甲亢危象的紧急处理包括：

　　1.迅速抑制甲状腺激素合成：一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑30毫克每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

　　2.迅速抑制甲状腺激素释放：通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。应用碘剂应注意：一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用；二是当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药；三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效。四是极少数人对碘有不良反应，如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

　　3.清除血中过多的甲状腺激素：措施有换血；血浆去除；血液透析；腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时，有条件的医院可试用。

　　4.降低周围组织对甲状腺激素的反应：如心得安口服或静脉滴注；或用利血平肌肉注射。

　　5.应用肾上腺糖皮质激素：氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。

　　6.对症治疗：如抗感染；纠正水电解质紊乱；吸氧、降温；抗心衰、抗休克治疗等。