甲亢为什么会引起糖尿病呢？ 甲亢怎么治疗？

　　说到甲亢可能很多人都有一定的了解，因为这是一种比较常见的疾病。患上了甲亢后没有及时的治疗是可能会诱发其它疾病的，糖尿病就是其中的一种。那么，甲亢为什么会引起糖尿病呢？

　　甲亢患者如果在接受正规治疗后，乏力、食欲亢进、消瘦等症状没有明显好转的话，我们就要及时的检查血糖和葡萄糖的含量是否正常，因为甲亢时，甲状腺激素上升，肝糖原分解和糖原异生的速度也随之上升，从而导致血糖升高。这就是甲亢引起糖尿病的原因。

　　甲亢引起糖尿病的原因还有甲亢往往合并交感神经兴奋，分泌的儿茶酚胺增多，儿茶酚胺属于胰岛素拮抗激素，它可抑制胰岛素的降糖作用；甲亢的高代谢状态使胰岛素的分解加速，机对对胰岛素的需求量增加，导致储备有限的糖尿病患者病情恶化。

　　甲亢通过以上机制，导致糖耐量异常或糖尿病加重。糖尿病患者对葡萄糖的利用下降，机体产生能量障碍使甲亢的消耗症状更加明显。

　　甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

　　甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物

　　最常用的是甲巯咪唑（又称他巴唑）和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退（甲减），都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

　　甲亢的治疗方法二：手术治疗

　　甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

　　甲亢的治疗方法三：碘-131治疗

　　碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系

　　碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率；不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡（猝死），这实在是认识上的误区造成的苦果。