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癫痫患者如何正确的用药? 抗癫痫药物的选择有哪些?

2017-01-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 小发作:其主要表现是短暂的意识消失与动作中断,能持续数秒钟或几分钟,常见于小儿。地西泮、氯氮效果较好。乙琥胺为治疗小发作的首选药物,亦可用于其他药物无效的小发作。三甲双酮曾作为治疗小发作的首选药,但因其毒性大,现已少用。

  癫痫发病时常常会全身抽搐、口吐白沫,给患者的工作生活甚至是生命造成了威胁。因此,治疗癫痫刻不容缓。其中,药物治疗是治疗癫痫的一个很重要的方面。但是,癫痫药物是有很多讲究的。那么,癫痫患者应该怎样服药才合理有效呢?

  小发作:其主要表现是短暂的意识消失与动作中断,能持续数秒钟或几分钟,常见于小儿。地西泮、氯氮效果较好。乙琥胺为治疗小发作的首选药物,亦可用于其他药物无效的小发作。三甲双酮曾作为治疗小发作的首选药,但因其毒性大,现已少用。

  大发作:首选的药品是苯妥英(大仑丁、苯妥因钠),用药后,有60%左右的患者可控制发作,20%左右症状减轻,但是奏效慢。可以与苯巴比妥(芦米那)合用,虽然合用会降低苯妥英的疗效,但仍应这样配伍。如果仍然不能够控制住大发作,则应改用或加用扑痫酮,也可加用地西泮。丙戊酸钠(抗癫灵)对于大发作的疗效较好。

  l、刚开始服药用药时,有的患者可能有自发性缓解倾向,但患者仍需进行治疗。对于首次发作或者1年以上发作1次的患者,医生应在在告之患者及家属抗癫痫药副作用和不治疗可能的后果情况下,酌情选择用药。但出现有以下情况的首发患者应开始用药:

  (1)脑电图有明确痫样放电的患者;

  (2)首次发作患者,过去曾有过有诱因的发作,或有癫痫家族史;

  (3)患者被人或家属强烈要求用药时,也可给予抗癫痫药,因为患者是否复发难以预测;

  (4)病因明确,例如灰质发育异常、颅内血管畸形、颅内占位性病变、脑外伤、产伤、中枢神经系统感染等。

  2、合理选药

  癫痫病吃什么药?抗癫痫药物的选择,必须很据发病类型、患者的年龄、性别及药物小良反应大小、药物来源、价格等进行个体化瀹疗。其中最重要的依据是癫痫发作类型,可选用传统药,也可选用新的抗癫痫药选药不当,不仅治疗无效,而且可能加重癫病的发作。

  由于药物治疗癫痫病需要较长的时间,8成左右的患者食使用以上药物可得到满意的控制,但仍有10%~20%的难治牲癫痫的患者需选用新的抗癫痫药物治疗或转到医师处进行处理。

  3、初始用药的计量需慎重选择,从小剂量开始,逐渐加量,直至能够有效控制癫痫发作又没有明显不良反应为止。如不能达此目的,宁可满足于部分控制,不出现严重的不良反应是癫痫药物剂量原则的核心。

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