一、补骨脂
中药补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实,别名黑故子、胡故字等,其性温、味辛。在传统中医临床上主治肾虚冷泻,阳痿,小便频数,腰膝冷痛,虚寒喘咳等病症。现代研究表明,补骨脂还具有抗菌、抗肿瘤、抗骨质疏松以及治疗白癜风等多重药理活性。
补骨脂所具有的这些药理活性与其所含有的活性成分有着密切联系,包括香豆素类、黄酮类、十三烷、棉子糖等40余种化合物,其中香豆素类及黄酮类化合物是其中主要活性成分。如今,随着对补骨脂的不断深入研究,已有更多更新的活性成分被发现,其所具有的生物活性也将不断被开发利用。
研究发现,补骨脂对黑色素细胞可溶性总蛋白合成和C-kit基因蛋白表达有促进作用,其中呋喃香豆素类化合物起着重要的作用,该类化合物能增强皮肤对紫外线的敏感性,具有光敏活性,从而达到治疗效果。目前,已经把补骨脂提取物制成不同剂型对白癜风患者进行治疗,并且疗效显著。
二、补骨脂素
外用0.10%补骨脂素溶液,配合长波紫外线或晒太阳,每周2-3次,连续数月,是治疗白癜风的有效方法之一,可由于内服补骨脂素产生的不良反应,简单易行,疗效不错,适用于白斑面积不大的患者。外用补骨脂素也可能产生局部的刺激,少数患者有红肿、水疱甚至大疱反应,个别患者在发疱后引起白斑扩大,因此,外用时应由小面积试用开始,观察无反应时再逐渐扩大使用,皮肤特别敏感或有光敏感的患者最好不用。
三、补骨脂及其衍生物
皮损局限者可在皮损处使用类固醇激素或8-甲基补骨脂素或复方氮芥酊外涂,或阿托品局部皮内注射,可同时配日光浴或紫外线照射,治疗过程中避免接触某些酚类化合物。
外用或内服补骨脂素及其衍生物均有致光敏的作用,补骨脂素属于呋喃香豆素类药物。本药对白癜风的治疗已有较长的历史。其中,8-甲氧基补骨脂素和5-甲氧基补骨脂素是从大阿美果实中分离出来的补骨脂素衍生物,对白癜风治疗有较好的效果;人工合成的3-甲基补骨脂素对白癜风也有较好效果,而且副作用较小,目前这些药已经被广泛应用于临床。
补骨脂素类药物属于光敏性化合物,用药后能加强紫外线的作用,能将还原黑色素氧化为黑色素,并通过破坏皮肤中的硫氢基化合物,使酪氨酸酶活性增加,刺激那些尚未完全破坏或正常的黑色素细胞的功能,从而增加黑色素的合成。
1.注意事项
(1)有皮肤癌症史。日光敏感史及有胃肠道疾病的患者应慎用;
(2)照射紫外线时及照射后8小时内应戴墨镜,并用黑布覆盖正常皮肤;
(3)治疗期间应戒酒,不宜吃过于辛辣食物,也不能服用呋喃香豆素类食物,如酸橙、无花果、香菜、芹菜等;
(4)治疗期间不得服用其他光敏性药物;
2.不良反应
(1)本疗法的疗效因人而异,与患者的年龄、皮损部位、严重程度、皮肤类型等有关。一般儿童患者病程短、面颈部皮损效果较好,而病程长、手足背皮损效果差;
(2)口服补骨脂素的副作用有肠胃道反应,如恶心、呕吐、食欲缺乏等,少数患者可有白细胞减少,贫血以及肝功能损害,故在治疗期间应定期检查血、尿常规及肝功能;
(3)对有糖尿病、肝功能异常、、皮肤癌、白内障、妊娠及哺乳期妇女以及有光敏者应禁用。
活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
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